EXCLUSIF — Déremboursements, franchises : le plan du gouvernement pour économiser sur les médicaments
Le gouvernement français cherche à réduire les dépenses de l’Assurance maladie face au déficit de la Sécurité sociale. Parmi les pistes étudiées, les médicaments et les dépenses directement supportées par les patients occupent une place importante.
1. Le plafond des franchises médicales pourrait doubler
La mesure la plus sensible concerne les franchises médicales. Aujourd’hui, les patients paient notamment 1 € par boîte de médicament, avec un plafond annuel de 50 € pour cette franchise. Le gouvernement envisage de relever le plafond global des sommes restant à la charge des assurés, ce qui pourrait atteindre 200 € par an, contre 100 € actuellement en cumulant franchises et participations forfaitaires.
L’objectif affiché est de réaliser des économies et de limiter ce que le gouvernement considère comme une consommation excessive de soins et de médicaments.
2. Certains médicaments pourraient être moins remboursés
Le gouvernement envisage également de réduire le niveau de remboursement de certains médicaments jugés peu efficaces ou à faible service médical rendu. L’idée est de concentrer davantage les remboursements publics sur les traitements considérés comme les plus nécessaires.
3. La question des patients en ALD
Autre piste controversée : revoir la prise en charge à 100 % de certains médicaments pour les patients souffrant d’une affection de longue durée (ALD) lorsque le traitement n’est pas directement lié à leur maladie. Cette proposition suscite de fortes inquiétudes chez les associations de patients.
Pourquoi cette réforme fait-elle débat ?
Le gouvernement affirme vouloir responsabiliser les assurés et réduire les dépenses. Ses opposants redoutent au contraire que la hausse du reste à payer pousse certaines personnes à renoncer à des médicaments ou à retarder des soins, notamment les patients qui prennent régulièrement plusieurs traitements.
Le gouvernement souligne toutefois que certains publics sont exonérés des franchises, notamment les mineurs, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.
En résumé
Le plan repose principalement sur trois leviers : faire payer davantage certains patients via les franchises, réduire le remboursement de certains médicaments et revoir certaines règles de prise en charge à 100 %. Le débat oppose donc deux objectifs : réduire le déficit de l’Assurance maladie tout en évitant que les économies ne rendent l’accès aux traitements plus difficile.
